Užsakymo anketa juridiniams asmenims

(Gatvė, Miestas, Pašto indeksas)
(Gatvė, Miestas, Pašto indeksas)
Vardas, pavardė:*
Telefonas:*
El. paštas:
Kortelių tipas:* Debetinės Kreditinės
Pageidaujamas 45 dienų kredito limitas (EUR):
Įsigyjamų degalų kiekis per mėnesį (litrais):*
Įmonės pavadinimas, rašomas ant kortelių, maks. 25 simboliai:*

Kortelę identifikuojantys duomenys (automobilio valst. numeris arba bet kokia kita informacija, maks. 25 simboliai)* Limitas, l/parai Limitas, EUR/parai Limitas, l/mėn. Limitas, EUR/mėn. Atsiskaitymo kortele galimybės* Kortelė galioja tik Lietuvoje Aptarnauti tik darbo dienomis
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Pažymėkite, jei Jums reikalingas didesnis kortelių kiekis ir pateikite papildomą užsakomų kortelių sąrašą:  taip
(Pareigos, Vardas, Pavardė)

*Prašome užpildyti žvaigždute pažymėtus laukus.

Ši svetainė naudoja slapukus, kad galėtumėme Jums suteikti aukščiausio lygio paslaugas, pritaikytas individualiems poreikiams

Supratau Daugiau informacijos